C.E.V - Ortopedia y Traumatología

Cirugía oncológica, soluciones quirúrgicas al cáncer

Cuando nos referimos a un tumor o a un cáncer, lo primero que se nos ocurre es ¿se podrá operar?, parece que si se puede operar el problema esta casi resuelto, la verdad es que LA CIRUGIA AYUDA MUCHO A SOLUCIONAR PROBLEMAS ONCOLOGICOS. Cuanto mas circunscrito es un tumor, cuanto mas aislado esta mejor es el pronóstico quirúrgico.

Los tumores renales, los ováricos testiculares, son tumores que si actuamos a tiempo sobre ellos casi siempre la vida del animal se alarga unos años sin problemas. La mayoría de tumores suelen metastatizar, aunque, un tumor de ovario o testicular, no necesariamente ha de dar un tumor pulmonar, es posible que un animal operado de un testículo después de 10 años aparezca un tumor en otra parte del organismo, sin que necesariamente el tumor primario sea la razón ni la consecuencia.
Anteriormente hemos dicho, que si tomamos la vida media de un perro en un año a siete en una persona, la supervivencia a un tumor es también proporcional.
Siempre que exista una solución quirúrgica, hay que intentarlo, ya que si podemos limpiar la zona tumoral, retardamos el proceso de expansión.
La cirugía oncológica, ha de basarse en la agresividad. Hay que ser muy agresivo y radical, al sacar un tumor. La estética, la cicatrización, y el tamaño de lo que hemos de sacar no nos ha de importar, es totalmente necesario que entendamos, que cuando nos remitan el informe anatomopatológico del estudio del tumor, lo mas importante, es que diga que en los bordes no se encuentran células neoplásicas, tumorales.
Las posibilidades de tumores en nuestra mascotas, es igual a la posibilidad de que cualquier célula de su organismo se reconvierta.

Queremos desde esta página mostrar como es y como se desarrolla la cirugía oncológica, las imágenes pueden ser impactantes e incluso desagradables para personas muy sensibles a la sangre y a los temas quirúrgicos, pero creemos que es necesario conocer que se hace y porqué se hace, y que no siempre podemos extirpar o ser todo lo radicales que nos gustaría en el momento de sacar un tumor.

AVISO: HAY IMÁGENES QUE PUEDEN IMPRESIONARLE Y HERIR SU SENSIBILIDAD EN ESTE CASO SOLO LEA LOS TEXTOS.

TUMORES DE BOCA EN GENERAL

Epulis animal de 15 años

Entendemos por épulis un tumor que se desarrolla entre la encía y el diente, proliferativo, de rápido crecimiento, que suele ser benigno, pero que dificulta la masticación y en ocasiones por el movimiento masticatorio puede sangrar mucho. Puede pasar a hueso y convertirse en un tumor maligno.
Suele aparecer como una llaguita, y va adquiriendo forma de racimo.
La cirugía ha de ser agresiva, en ocasiones como en esta ocasión, el molar estaba muy mal y al sacar el épulis se ha desprendido, se trata de un mestizo de 8 kilos de peso de 15 años de edad, y que recidiva, repite constantemente los épulis que hay que extirpar, para que el animal pueda comer normalmente.

Imágenes.
1, 2, 3, 4 - épulis
5, 6 - resección del tumor
7 - muestra extraída de tejido
8 - muela afectada
9 - aplicación de hielo para evitar inflamación y hemorragia.

Histiocitoma maligno Labio

Caniche 11 años macho, aparece en comisura labial, una formación abultada, no deja de lamerse y de crecimiento rápido. La citología por aspiración, nos da un resultado de Histiocitoma, tumor de piel.
El tratamiento inicial es la resección quirúrgica del tumor, asegurándose de abordar generosamente el mismo, llegando a hueso en el interior a fin de no dejar células tumorales.

Imágenes
1, 2, 3 - tumor
4, 5 - resección y clampaje de los vasos (muy sangrante)
6, 7, 8, 9 - hemostasia
10 - sutura de los vasos
11, 12 - sutura de aproximación de los bordes subcutáneo.
13, 14 - grapas para la piel, ventajas evitan la infección.
15, 16 - muestra extraída lista para su análisis.
17 - frio en la sutura para evitar la inflamación.

Osteosarcoma hueso mandíbula epulis externo recidiva

Los osteosarcomas son tumores óseos, y su proporción en relación a los tumores del organismo es de un 2%.
Puede presentarse en cualquier hueso del cuerpo, aunque tiene ciertas predisposiciones. Cuando afecta a una zona de la mandíbula o de la maxila, la cirugía es la única solución ara poder solucionar el problema, aunque sea temporalmente.
La cirugía es muy agresiva, ya que hay que reseccionar la zona afectada, y un poco mas. Actualmente el diagnostico por resonancia magnética, nos da exactamente le tamaño del tumor, lo que nos permite ser mas exacto en la extirpación.
El tumor puede parecerse a un épulis, aunque no suele ser arracimado.
Hay que ser radical, y luego si es necesario transplantar hueso o sujetar la barra maxilar con material de osteosintesis.
Más información al respecto http://www.traumatologiaveterinaria.com o www.ivot.net, artículos. 2002-14 “Osteotomía mandíbulo-gingivo-palato-dental, para el tratamiento oncológico de los problemas de la cavidad bucal”.

Caso descrito. Perro mestizo diez años macho, lesión oncológica con tres meses de antigüedad. Previa resonancia y analítica completa del animal resección del tumor.

Imágenes
1, 2, 3 - tumor externo piel
4 - reseccion tumor piel
5 - desperiostizacion gingival. (Separa la encía del hueso maxilar)
6, 7 - separación del hueso
8 - preparación osteotomía
9 - aserrado del ala maxilar
10 - fragmento cortado
11 - separa fragmento hemorragia copiosa
12 - hemostasia de la zona
13, 14 - retirar el fragmento cortado
15 - zona osteotomizada, limpieza y cauterización de la hemorragia
16, 17, 18 - sutura de aproximación en la encía y en el paladar.
19 - aspecto de la boca una vez acabada al cirugía19, animal recuperándose.

Tumor maligno de lengua sarcoma

Dogo alemán macho 7 años, presenta dificultad en la deglución, rechaza la comida dura (pienso), y se ahoga al comer. A la exploración bajo sedación, aparece la formación tumoral en la base de la lengua solo por la cara dorsal. Tomamos muestra por aspiración, y el resultado de la citología es de sarcoma de alta malignidad.
Se extirpa en su totalidad como primer tratamiento.

Imágenes
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 - tumor
8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 - puntos de sutura antes de la extirpación para cerrar la herida y producir hemostasia
15, 16, 17, 18 - extracción tumor
19, 20, 21, 22, 23, 24 25, 26, 27 - sutura y cierre de la herida con los puntos preestablecidos
28, 29 - aplicación de hielo para evitar sangrado e inflamación.

Al animal se le sometió a tratamiento posterior a la cirugía, y el propietario a loas pocos meses decidió interrumpir el tratamiento, a los 6 meses presento una recidiva con metástasis. La metástasis en pulmón, podía haberse producido igual, o en el momento de la primera intervención, podía ser una imagen miliar imperceptible.

El animal fue eutanasiado. Los seis meses que vivió, y pudo tener una buena calidad de vida, son un regalo, dado el estado inicial del problema.